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近年来，超重肥胖儿童越来越多，
肥胖不仅会影响孩子的身体健康，
还会增加成年后患心血管类疾病的风险。
而且，
肥胖一旦发生，逆转较为困难。
6岁之前控制好幼儿体重，
可以有效防止成人以后肥胖。
幼儿园和家庭是防治儿童肥胖的主战场，
“预防为主、科学调整”的要点你都知道吗？
了解超重、肥胖儿童
超重指超过相应身高应有体重的10%~19%；肥胖是指超过20%以上，其中20%~29%为轻度肥胖，30%~49%为中度肥胖，50%以上为重度肥胖。
儿童肥胖会影响其生理、心理的正常发育。儿时肥胖增加心血管的负担，为成年后形成高血压、冠心病、糖尿病等埋下隐患。另外，肥胖儿参加体育性游戏不如其他小朋友灵活，容易产生自卑或消极等不良心理。
饮食、运动、遗传、心理、疾病等因素都可能导致儿童肥胖，老师家长要仔细分析肥胖的成因。对于疾病和心理因素导致的肥胖，建议家长针对病因积极到医院进行治疗。
不少幼儿是因进食多、运动少而形成单纯性肥胖症，此类儿童主要通过饮食调整、运动训练、行为矫正3种方法结合防治。
肥胖儿童的治疗护理
饮食调节
1.幼儿进餐时，在满足生长发育需要的前提下，控制高脂肪及高糖食品的摄入，使热能的摄入量低于实际消耗量。
2.建议食用体积大但热能低的食物，如含膳食纤维较多的蔬菜(竹笋、莴苣、萝卜等）、甜度低的水果和脂肪低的瘦肉等。
3.适当控制幼儿的进食量，可在餐前先喝碗汤，减少主食摄入。少食多餐，细嚼慢咽，减慢吃饭速度，增加饱腹感。睡前吃零食、甜点的习惯要改掉。
4.在最初1个月内，以体重不增加为目标，然后让体重缓缓下降。随着身高增长，使肥胖程度减轻，控制超重。
运动训练
1.运动是促进肥胖儿体内脂肪消耗的有效途径，应选择有全身肌肉参加的有氧、移动重心的运动。如步行、小步快走、球类、跳绳、踢毽子、爬楼梯、游泳等。
2.选择运动时，要注重全身性、趣味性、儿童喜欢、能长时间坚持等因素，中等运动强度即可。每次运动前都要做热身准备，运动后做放松活动。
3.循序渐进，逐步提高运动强度和延长运动时间。由最初的每周不少于3~4次、每次10-30分钟，增加至每日2次。
4.运动时，通过监测心率（测脉搏或心率)，保证安全的运动量。儿童运动后，最大心率通常为80%，脉搏为130~160次/分钟。
5.一般来说，运动训练坚持2~3个月才能奏效，家长要陪同孩子锻炼，多多进行鼓励，让孩子可以每日坚持，循序渐进地达到减重的效果。
行为矫正
1.重视孩子的肥胖问题，合理安排一日三餐。家庭不储存高热量的零食和饮料，也不拿零食作为表现好的奖励。
2.让幼儿了解肥胖的危害，以及控制饮食、进行运动的必要性，让幼儿从被动减重到自觉参与。
3.肥胖儿通常都不爱运动，家长要改变孩子原有的生活习惯。除了每日的户外运动之外，在家也可以让幼儿帮忙做力所能及的家务，避免久坐。
4.不管是在家还是在幼儿园，幼儿都要养成良好的排便习惯。家园之间要定期交流，彼此配合，共同纪录孩子的状态。
在微信后台发送“肥胖儿”，即可获取《体弱儿、肥胖儿管理表》，供老师家长进行记录。
5.禁止使用不当的手段减肥，如饥饿减肥、服药减肥、只吃蔬菜减肥等。
儿童肥胖症如何预防
幼儿园如何做
1.确保幼儿定期参加体检，老师对有超重趋势的幼儿进行重点管理。
2.加强家园合作，给予家长正确、科学的育儿知识，让家长重视儿童肥胖的危害，与老师共同纠正幼儿不良的饮食习惯及生活方式。
3.让幼儿坚持进行户外体育运动，单次不少于15分钟的中等强度运动，每日总时间不少于45分钟。
4.在保证儿童生长发育基本需要与膳食营养平衡的基础上，防止幼儿过多摄入脂肪。指导家长在食物上选择“绿灯食品”，少吃“黄灯食品”，尽量不吃“红灯食品。
一、开展宣传咨询活动，让家长了解儿童肥胖的危害及干预的重要性 1、充分利用宣传栏向家长进行宣传。我们有意识的在宣传栏中充实健康教育内容，使家长了解到儿童肥胖的原因及危害，了解控制肥胖的最佳年龄在学龄前，如控制不好，成年后将导致相关的疾病；如：心脑血管病、糖尿病、肿瘤病，同时也防止成人期肥胖。 2、开展肥胖儿饮食科学指导工作。我们利用各种途径对家长进行科学饮食指导，并展示了图文并茂的“三灯”食品，让家长小朋友们了解哪些属于高热量、高脂肪的食品，可根据自身的需求选择食物。 3、晨检是了解肥胖儿童近况和与家长沟通的最佳时机。家长送孩子入园时，首先要通过晨检，抓住这一时机和家长简单交流肥胖儿童在家的表现，如：昨天晚上吃什么菜，按什么顺序吃的，昨晚吃什么零售了，双休日干什么了等等。针对情况鼓励肥胖儿童的正确行为，给小朋友一些表扬、肯定，帮助家长寻找原因逐渐改变孩子的一些不良行为。 4、开展了家长问卷活动，了解幼儿在家中的饮食行为、体育活动及家长的认识态度。通过问卷分析、了解肥胖儿童各方面情况，便于幼儿园有针对地和家长交流相互配合，实施干预方案。 二、家长座谈会，是家园沟通的桥梁 每学期与肥胖儿童家长座谈会是肥胖儿干预工作的重要环节，通过座谈，相互交流干预方案的实施进展情况，具体做法有以下几点： 1、每学期聘请儿童保健专家（研究肥胖儿童专科医生）为家长进行讲座。如：什么是单纯性肥胖？单纯性肥胖发生的原因？肥胖的标准？肥胖会带来哪些危害？如何治疗、如何采取积极的运动解决肥胖问题等等。使家长知道肥胖除带来身体上的疾病外还会带来人格障碍和非智力因素障碍，如学习困难，对将来发展不利，对自信心发展不利等。 2、保健医与每位肥胖儿童家长面谈，让每一位家长了解幼儿园干预方案进展情况及干预目标，同时了解肥胖儿童在家中的生活习惯，使幼儿园和家庭中构起一座桥梁，达到很好体重控制和培养良好行为习惯的目的，使得肥胖幼儿终生受益。 3、家长之间相互交流家庭中的干预实例，相互介绍有益的做法，请体块指数连续保持不变或下降的肥胖儿家长交流自己在家中的干预方法，能引起其他家长的重视和认可。 三、假期干预工作不放松，是我们近几年取得的宝贵经验 肥胖儿干预工作离不开幼儿园、家庭之间的相互配合，平时幼儿在园配合得较好，基本上都能按照园内肥胖儿干预方案有计划、有步骤地实施，成效较明显。但往往到了假期，家长忙于其他工作就忽视了这个问题。肥胖儿童因无人监督在饮食、日常行为、体育运动等方面也放松自己人了，愿意吃什么就吃什么、愿意怎样做就怎样做，忘记了在园的做法。我们抓住这些现象，调整了干预方案，采取了“假期健康日记”“健康小福袋”“假期健康之星”评比等活动、取得较好的控制体重的效果。 1、每逢节假日、黄金周，我园从不同方位进行宣传。如：到保健室测身高、体重时保健医生会抓住这一时机和肥胖幼儿交流，了解存在的高危行为，有针对性地帮助肥胖儿克服不良的行为习惯。各班老师在游戏、谈话等活动中也在全班宣传、鼓励表扬幼儿在园的正确做法，假期后各班还开展评比活动来促使幼儿巩固正确的行为。 2、假期前与肥胖儿家长交流，提示家长假期中如何管理好肥胖儿童，向家长发放“三灯”食品及常见食物的含热量表，使家长进一步明确：学龄前儿童没有太多的自主高危行为，其行为易受家长支配及环境影响，家长多户外活动，孩子则自然跟随；家长少备高热量零售，孩子则少吃。学龄前儿童各种行为习惯可塑性强，从小养成良好的运动及进食行为习惯，终生幸福
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我是安仁号的签约作者“山青”
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